Tinjauan Pustaka (4); RANKL; Peranan Receptor Activator of Nuclear Factor - κβ Ligand (RANKL) & Osteoprotegerin (OPG) Dalam Mekanisme Bone Loss Pada Periodontitis

TINJAUAN PUSTAKA (4)

RANKL

RANKL merupakan protein yang berjangkar pada membran dalam osteoblas. Receptor Activator of Nuclear Factor - κβ Ligand (RANKL) adalah reseptor selular, receptor Activator of Nuclear Factor - κβ (RANK). Sinonim untuk RANKL adalah ligan osteoprotegerin (OPG), osteoclast differentiation factor dan TNF-related activation induced cytokine.6

RANKL merupakan kunci regulasi dari proses osteoclastogenesis, melalui kontribusinya yang sangat besar pada proses remodeling tulang. Dalam proses ini, osteoclast meresorbsi tulang yang telah tua dan rusak, yang kemudian diganti dengan deposit material tulang yang baru oleh osteoblast. Sebagaimana normal fisiologis remodeling tulang penting untuk menjaga kekuatan dan integritas tulang, ketidak seimbangan antara peningkatan dan penurunan massa tulang sering disebut penyakit inflamasi.21

Berbagai tipe sel skeletal dan ekstraskeletal yang memiliki kemampuan untuk mengekspresikan RANKL, meliputi sel stromal, osteoblas, osteoklas, sel periosteal mesenkim, kondrosit dan sel endotel. RANKL diekspresikan oleh osteoblastic lineage cells dan distimulasi oleh reseptor spesifik dari RANK untuk mempromosikan differentiation, survival, fusion dan activation dari osteoklas dan untuk mencegah osteoklas apoptosis.6

Penelitian terbaru menunjukkan RANKL ditemukan dan diekspresikan pada permukaan osteoblas dan sel-sel stromal. Reseptor RANKL diekspresikan pada prekursor osteoklas dan osteoklas-osteoklas tersebut digunakan untuk mentransduksi sinyal RANKL.22

Receptor Activator of Nuclear Factor - κβ Ligand (RANKL) memiliki peranan penting dalam pembentukan osteoklas. RANKL diproduksi oleh osteoblastik dan diaktivasi oleh sel limfosit T yang mana merupakan faktor penting untuk pembentukan osteoklas, fusion, aktivasi dan pertahanan hingga menghasilkan resorpsi tulang dan bone loss. RANKL diatur oleh berbagai hormon - hormon (glukokortikoids, vitamin D, estrogen), sitokin - sitokin (tumor necrosis factor α, interleukin 1, 4, 6, 11 dan 17) dan berbagai faktor transkripsi mesenkim seperti cbfa-1, peroxisome proliferators - activated receptor γ dan indian hedgehog.6